あなご亭アンケート“味知しるべ”
お名前
例：下村穴子
郵便番号(半角）
例：673-0882
〒
都道府県
例：兵庫県
市町村・番地
例：明石市相生町2-4-8
電話番号(半角）
例：0789113422
FAX番号(半角）
例：0789123946
メールアドレス
例：info@anago.co.jp
御来亭日
2009年
2010年
2011年
2012年
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11月
12月
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30日
31日
♪ 味知しるべ
★お料理・接客・店の雰囲気等々
ご自由にご感想をお書き下さい
性別
（ご参考までにお聞かせ下さい）
男性
女性
御誕生月
（ご参考までにお聞かせ下さい）
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